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Alerta

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ABSCESO


Un absceso () es una colección de pus (neutrófilos muertos) que se ha acumulado en una cavidad formada por el tejido en el que el pus se encuentra en la base de un proceso infeccioso (por lo general causada por bacterias o parásitos) u otros elementos extraños (por ejemplo, , astillas, heridas de bala o inyectar agujas). Es una reacción defensiva del tejido para evitar la propagación de materiales infecciosos a otras partes del cuerpo.

Los organismos o materiales extraños matar las células locales, dando como resultado la liberación de citocinas. Las citocinas producen una respuesta inflamatoria, que atrae a un gran número de células blancas de la sangre a la zona y aumenta el flujo sanguíneo regional.

La estructura final del absceso es una pared del absceso, o cápsula, que está formado por las células adyacentes sanos en un intento de mantener el pus de infectar a las estructuras vecinas. Sin embargo, la encapsulación tiende a evitar que las células inmunes ataquen las bacterias en el pus, o de alcanzar el microorganismo causal o cuerpo extraño.

Los abscesos deben diferenciarse de empiemas, que son acumulaciones de pus en una preexistente en lugar de una cavidad anatómica recién formado.

Manifestaciones

Los síntomas y signos cardinales de cualquier tipo de proceso inflamatorio son enrojecimiento (rubor), calor (Calor), hinchazón (tumor), dolor (dolor) y la pérdida de la función. Los abscesos pueden ocurrir en cualquier tipo de tejido sólido, pero con mayor frecuencia en la superficie de la piel (donde pueden ser pústulas superficiales (forúnculos) o abscesos profundas de la piel), en los pulmones, el cerebro, los dientes, los riñones y las amígdalas. Las principales complicaciones son la difusión del material absceso a los tejidos adyacentes oa distancia y la muerte extensa del tejido regional (gangrena). Los abscesos en la mayoría de las partes del cuerpo rara vez se curan, por lo que la atención médica oportuna se indica en la primera sospecha de un absceso.
Un absceso podría ser fatal (aunque esto es raro) si se comprime las estructuras vitales como la tráquea en el contexto de un absceso cervical profunda.

Tratamiento

abscesos herida por lo general no necesitan ser tratados con antibióticos, pero van a requerir una intervención quirúrgica, desbridamiento y curetaje.

Incisión y drenaje


El absceso debe ser inspeccionado para determinar si los objetos son una causa externa, que puede requerir su eliminación. Si objetos extraños no son la causa, el médico incisión y drenaje del absceso y se prescriben analgésicos y posiblemente antibióticos.

El drenaje quirúrgico del absceso (por ejemplo, punción) es por lo general indica una vez que el absceso se ha desarrollado a partir de una inflamación serosa más difícil a una etapa más suave pus. Esto se expresa en el aforismo latino médico: Ubi pus ibi evacua.

En las zonas críticas en las que la cirugía presenta un alto riesgo, puede ser retrasado o se utiliza como último recurso. El drenaje de un absceso pulmonar puede ser realizada por el paciente en posición de modo que permita el contenido que se descarga a través de las vías respiratorias. Las compresas calientes y la elevación de la extremidad puede ser beneficioso para un absceso de piel.

Embalaje

En América del Norte, después del drenaje, una cavidad del absceso suele ser embalados. No obstante hay pruebas que apoyen esta práctica y es posible que en la curación hecho de demora.

El cierre primario

El cierre primario ha tenido éxito cuando se combina con curetaje y antibióticos Sin embargo, otro ensayo controlado aleatorio encontró cierre primario llevó a 35% en su defecto para curar todo y el cierre primario número medio de días ya al cierre (8,9 versus 7,8).

Antibióticos

Como las bacterias Staphylococcus aureus es una causa común, un anti-antibiótico, como el estafilococo o flucloxacilina dicloxacilina se utiliza. Con la aparición de adquirida en la comunidad resistente a la meticilina Staphylococcus aureus MRSA, estos antibióticos tradicionales pueden ser ineficaces; antibióticos alternativos eficaces contra MRSA adquirida en la comunidad a menudo incluyen clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol y doxiciclina. Estos antibióticos también se pueden prescribir a los pacientes con alergia documentada a la penicilina.(Si la condición se piensa que es la celulitis en lugar de un absceso, se debe considerar a la posibilidad de las especies de estreptococos como causa de que aún son sensibles a los agentes tradicionales de lucha contra el estafilococo, como dicloxacilina o cefalexina en pacientes capaces de tolerar la penicilina). Es importante señalar que el tratamiento antibiótico solo, sin drenaje quirúrgico del absceso es raramente eficaz debido a los antibióticos suelen ser incapaces de entrar en el absceso y la falta de efectividad en los niveles bajos de pH. Aunque la mayoría de los textos médicos abogan por la incisión quirúrgica algunos médicos tratarán pequeños abscesos conservador con antibióticos.

Las infecciones recurrentes

abscesos recurrentes son causadas a menudo por MRSA adquirida en la comunidad. Si bien resistentes a los antibióticos lactámicos beta más comúnmente utilizados para las infecciones de la piel, que sigue siendo sensible a los antibióticos alternativos, por ejemplo, clindamicina (Cleocin), trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim) y doxiciclina (a diferencia de MRSA adquirida en el hospital que sólo pueden ser sensibles a la vancomicina IV ).

Para prevenir las infecciones recurrentes por Staphylococcus, considere las siguientes medidas:
mupirocina tópica aplicada en las fosas nasales. En este ensayo controlado aleatorio, los pacientes utilizan mupirocina nasal dos veces al día 5 días por mes durante 1 año.
baños de clorhexidina, En un ensayo controlado aleatorizado, recolonización nasal con S. aureus se produjo a las 12 semanas en el 24% de residentes que reciben mupirocina sola (6.25) y en el 15% de los residentes que reciben mupirocina más baños de clorhexidina al día para los tres primeros días de tratamiento con mupirocina (27.04). Aunque estos resultados no alcanzaron significación estadística, los baños son un tratamiento fácil.

Sulfato de magnesio pasta

Históricamente, así como abscesos y forúnculos muchas otras colecciones de pus han sido tratados mediante la aplicación de pasta de sulfato de magnesio. Esto funciona mediante la elaboración de la pus infectada a la superficie de la piel antes de romper y se salga, después de este órgano por lo general se compromete a reparar la cavidad infectada de edad.El sulfato de magnesio tanto, es mejor aplicar en la noche con un apósito estéril que cubre, la propia ruptura no es doloroso, pero la elaboración puede ser incómodo. pasta de sulfato de magnesio se considera un remedio casero y no es necesariamente un tratamiento médico eficaz o aceptado.

Absceso perianal

Los abscesos perianales se puede ver en pacientes con una enfermedad intestinal inflamatoria ejemplo (como la enfermedad de Crohn) o la diabetes. Frecuencia, el absceso se iniciará como una herida interna causada por la ulceración o heces duras. Esta herida se infecta generalmente como resultado de la presencia normal de las heces en el área rectal, y luego se convierte en un absceso. Esto a menudo se presenta como una masa de tejido cerca del ano, que crece más y más doloroso con el paso del tiempo.

Al igual que otros abscesos, abscesos perianales pueden requerir el tratamiento médico oportuno, como por ejemplo una incisión y desbridamiento o punción.

Véase también

Absceso dental
El absceso cerebral
Hidradenitis supurativa

Referencias

Enlaces externos

MedlinePlus Enciclopedia Médica - Absceso
MedlinePlus Enciclopedia Médica - Absceso de la piel



HERVIR


Hervir (o forúnculo) es una infección cutánea causada por los folículos pilosos, dando lugar a la acumulación localizada de pus (generalmente con un núcleo central que debe ser finalmente eliminado) y el tejido muerto. hierve individuales pueden agruparse y formar una red interconectada de furúnculos llamada ántrax.

Los síntomas

Los forúnculos son rojas, bultos llenos de pus que pueden ser sensibles, cálido y extremadamente dolorosa. Un punto amarillo o blanco en el centro del tumor se puede ver cuando la ebullición está listo para drenar el pus o descarga. Un absceso es una colección de pus que figuran, sin embargo, puede ocurrir en cualquier parte o en el cuerpo. Una ebullición siempre involucra un folículo piloso.

En una infección grave, forúnculos pueden desarrollar múltiples y el paciente puede experimentar fiebre y ganglios linfáticos inflamados. Una ebullición se denomina furunculosis recurrente crónica.Los factores de riesgo para la furunculosis incluyen el transporte de bacterias en las fosas nasales, la diabetes mellitus, obesidad, tumores linfoproliferativos, la desnutrición, y el uso de fármacos inmunosupresores.

En algunas personas, la picazón se puede desarrollar antes los trozos comienzan a formarse. Los forúnculos son con mayor frecuencia en la espalda, el estómago, las axilas, hombros, cara, labios, ojos, nariz, muslos y nalgas, pero también se puede encontrar en otros lugares.

A veces hierve exudan un olor desagradable, especialmente cuando agotados o cuando la descarga está presente, debido a la presencia de bacterias en la aprobación de la gestión.

Causas

Por lo general, la causa son las bacterias como los estafilococos. La colonización bacteriana comienza en los folículos pilosos y puede conducir a la celulitis local y formación de abscesos. Además, la miasis causada por la mosca Tumbu en África se presenta con furúnculos cutáneos.

Tratamiento

Aplicar compresas tibias a ebullición puede ayudar a drenar. Hierve también pueden ser tratados con el ungüento negro, que es un bálsamo dibujo basado en bituminosulfonate de amonio, lo que permite la ebullición a madurar más pronto.hierve grandes deben realizarse una incisión y drenaje. El tratamiento antibiótico se recomienda para los forúnculos grandes o recurrentes o los que ocurren en las zonas sensibles (por ejemplo, cerca de o en las fosas nasales o en el oído).

Véase también

Hospital furunculosis
japoneses fiebre maculosa
Lista de condiciones cutáneas

Referencias

Enlaces externos

Información sobre hierve con las causas, síntomas y otros detalles
Medline descripción de los furúnculos forúnculos alias.



Foliculitis


Foliculitis es la inflamación de uno o más folículos de pelo. La enfermedad puede ocurrir en cualquier parte de la piel.

Causas

La mayoría de ántrax, furúnculos, y otros casos de foliculitis se desarrollan a partir Staphylococcus aureus.

La foliculitis se inicia cuando el folículo piloso se daña por fricción con la ropa, una picadura de insecto, obstrucción del folículo, afeitarse o trenzas muy apretado y demasiado cerca del cuero cabelludo.En la mayoría de los casos de foliculitis, los folículos dañados resultan luego infectados por la bacteria Staphylococcus aureus (estafilococo).

La anemia ferropénica se asocia a veces con los casos crónicos.

la barba Tiña es similar a la de picor barbero, pero la infección es causada por el hongo T. rubrum.
Malassezia foliculitis, antes conocido como Pityrosporum foliculitis, es causada por levaduras (hongos) del género Malassezia.
seudofoliculitis de la barba es un trastorno que se presenta el pelo curvas hacia la piel y causar inflamación.
foliculitis de la tina es causada por la bacteria Pseudomonas aeruginosa a menudo se encuentran en las nuevas bañeras de agua caliente. La foliculitis por lo general se produce después de sentarse en una tina de agua caliente que no se ha limpiado correctamente antes de utilizarlo. Los síntomas se encuentran alrededor de las partes del cuerpo que se sientan en la tina de agua caliente - típicamente las piernas, las caderas y las nalgas y sus alrededores. Los síntomas suelen ser amplificada en torno a las regiones que fueron cubiertas por la ropa mojada, como trajes de baño.
La sicosis vulgaris, la barba o sicosis La tiña Barber es una infección por estafilococos de los folículos pilosos en la zona de la barba de la cara, el labio superior. Afeitado agrava la condición.
foliculitis eosinofílica puede aparecer en personas con sistemas inmunes deteriorados.
foliculitis herpética puede producirse cuando la infección del virus del herpes simple se extiende a los folículos pilosos en las cercanías - en su mayoría alrededor de la boca.
negativos foliculitis Gram acné puede aparecer después de un tratamiento prolongado con antibióticos.
Foliculitis decalvante foliculitis o mechones por lo general afecta el cuero cabelludo. Varios pelos surgen de la misma folículo piloso. Las cicatrices y pérdida permanente del pelo puede seguir. La causa es desconocida.
Foliculitis keloidalis cicatriz en la nuca del cuello, más común entre los hombres de cabello rizado.
Aceite foliculitis es la inflamación de los folículos pilosos debido a la exposición a diversos aceites y por lo general ocurre en los antebrazos y los muslos. Es común en los trabajadores de las refinerías, los trabajadores de caminos, la mecánica, esquiladores de ovejas.Incluso el maquillaje pueden provocar.
neoplasia maligna también podrá estar representado por los casos recalcitrantes.

Los síntomas

erupción cutánea (enrojecimiento de la piel de área)
granos o pústulas localizadas alrededor de un folículo piloso
pueden formar costra
ocurren típicamente en el cuello, axila o ingle
puede estar presente como lesiones genitales
Picazón en la piel
propagación de la pierna para armar al cuerpo a través de un tratamiento inadecuado de los antibióticos

Tratamiento

# El tratamiento tópico antiséptico es adecuada para la mayoría de los casos
# Los antibióticos tópicos como mupirocina o neomicina pomada que contiene
# Algunos pacientes pueden beneficiarse de la sistémica de espectro reducido penicilinas resistentes a penicilinasa (como dicloxacilina en EE.UU., o flucloxacilina en el Reino Unido)

Galería

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Imagen: Foliculitis-28.jpg
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Véase también

pelos encarnados

Referencias

Enlaces externos

Los enlaces a imágenes foliculitis (MD Hardin / Univ. de Iowa)
Gladwin blog Médico



STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Staphylococcus aureus (literalmente la semilla de racimo de oro o el oro de semillas y también conocido como estafilococo dorado y staphira Oro) es un anaerobios facultativos, cocos gram positivos y es la causa más común de infecciones por estafilococos. Es una bacteria esférica, con frecuencia parte de la flora de la piel en la nariz y en la piel. Aproximadamente el 20% de la población son portadores a largo plazo de S. aureus. S. aureus puede causar una serie de enfermedades de infecciones leves de la piel, como granos, impétigo, forúnculos (forúnculos), foliculitis celulitis, carbuncos, síndrome de piel escaldada y abscesos, a las enfermedades potencialmente mortales como la neumonía, la meningitis, la osteomielitis, endocarditis , el síndrome de shock tóxico (SST), dolor torácico, la bacteriemia y la sepsis. Su incidencia es de piel, tejidos blandos, respiratorias, huesos, articulaciones, endovascular a infecciones de heridas. Sigue siendo una de las cinco causas más comunes de las infecciones nosocomiales, a menudo causando infecciones posquirúrgicas herida.Abreviadas a S. aureus o estafilococo dorado en la literatura médica, S. aureus no debe ser confundido con el nombre similar e igualmente peligrosas (y también es relevante médicamente) especies del género Streptococcus.

S. aureus fue descubierta en Aberdeen, Escocia, en 1880 por el cirujano Sir Alexander Ogston en el pus de los abscesos quirúrgica.

Microbiología

S. aureus es una anaerobios facultativos, cocos Gram-positivos, que aparece como racimos de uvas cuando se ve a través de un microscopio y tiene grandes, redondos, las colonias de color amarillo dorado, a menudo con hemólisis, cuando se cultivan en placas de agar sangre. La aparición de oro es la raíz etimológica del nombre de la bacteria; aureus de oro significa en latín.

S. aureus es catalasa positivos (es decir, que puede producir la enzima catalasa) y capaz de convertir el peróxido de hidrógeno (H 2 O 2) en agua y oxígeno, lo que hace la prueba de catalasa útil distinguir estafilococos y estreptococos de los enterococos. Un pequeño porcentaje de S.aureus pueden ser diferenciados de los estafilococos mayoría de los otros mediante la prueba de coagulasa: S. aureus es principalmente coagulasa positiva (lo que significa que puede producir coagulasa, un producto de la proteína, que es una enzima) que causa la formación de coágulos mientras que las especies de Staphylococcus mayoría de los demás son coagulasa negativos.

Papel en la enfermedad


Cepas son responsables de la intoxicación alimentaria mediante la producción de una enterotoxina y la patogenicidad se asocia también con la positividad de la coagulasa.

S. aureus puede ocurrir como un comensal de la piel, sino que también se da en la nariz frecuentemente (en aproximadamente un tercio de la población) y la garganta con menos frecuencia. La presencia de S. aureus en estas circunstancias no siempre indica infección y por lo tanto no siempre requiere tratamiento (de hecho, el tratamiento puede ser ineficaz y re-colonización puede ocurrir). Puede sobrevivir en animales domésticos como perros, gatos y caballos, y puede causar Bumblefoot en los pollos. Puede sobrevivir durante horas o días, semanas o incluso meses en secar las superficies del entorno dependiendo de la cepa.Puede alojar fagos, como la leucocidina Panton-Valentine, que aumentan su virulencia.

S. aureus puede infectar a otros tejidos cuando las barreras se han infringido (por ejemplo, la piel o mucosa). Esto lleva a forúnculos (boyls) y carbuncos (una acumulación de forúnculos). En los recién nacidos la infección por S. aureus puede causar una enfermedad grave síndrome de piel escaldada estafilocócica (SSSS).

Infecciones por S. aureus alv puede propagarse mediante el contacto con el pus de una herida infectada, contacto piel a piel con una persona infectada mediante la producción de hialuronidasa que destruyen los tejidos, y el contacto con objetos tales como toallas, sábanas, ropa o equipo atlético utilizados por una persona infectada. Profundamente penetrante infecciones por S. aureus puede ser grave. prótesis articulares poner a una persona en riesgo particular de artritis séptica, y staphylococcus endocarditis (infección de las válvulas del corazón) y la neumonía, que puede propagarse rápidamente en.

La dermatitis atópica

S. aureus es muy frecuente en los pacientes con dermatitis atópica, que son menos resistentes a ella que otras personas. A menudo causa complicaciones.La enfermedad es más probable encontrar en lugares fértiles activa, incluyendo, las axilas, el cabello y cuero cabelludo. Los granos de gran tamaño que aparecen en esas áreas puede causar lo peor de la infección en caso de estallar. Esto puede llevar al síndrome de piel escaldada. Una forma grave de esto es la enfermedad de Ritter visto en los recién nacidos. Síndrome de shock tóxico y Staphylococcus intoxicación alimentaria S. Algunas cepas de S. aureus, que producen la TSST-1, se exotoxina los agentes causantes del síndrome de shock tóxico. Algunas cepas de S. aureus también producen una enterotoxina que es el agente causal de la gastroenteritis por S. aureus. La gastroenteritis es autolimitada con la persona que consigue mejor en 8-24 horas. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Mastitis en las vacas S. aureus es uno de los agentes causales de mastitis en vacas lecheras. Su cápsula grande protege al organismo contra el ataque de los defensas inmunológicas la vaca. Reproducción S. aureus se reproduce asexualmente. Se inicia este proceso mediante la realización de copias exactas del ADN localizado en la membrana plasmática.La membrana se estira y separa las moléculas de ADN. Las células forman un espacio hueco que luego se divide a cabo en dos nuevas células. La nueva célula de la pared de se adhiere a la pared celular de edad por lo que se forman en racimos. Esta célula se reproduce y finalmente las células se adhieren a ella.

Ellos se dejan llevar de persona a persona por una persona infectada toma de contacto con la piel con otra, que entonces también lo llevan. Luego se pondrá en contacto la piel con otras personas y así sucesivamente. También puede ser producida por toxinas están haciendo lo que resulta en la intoxicación alimentaria o el síndrome de shock tóxico.

Factores de virulencia

Toxinas

Dependiendo de la cepa, S. aureus es capaz de secretar varias toxinas, que pueden agruparse en tres grupos. Muchas de estas toxinas están asociados con enfermedades específicas.

Pirogénicas superantígenos toxina
: (PTSAgs) tienen actividad superantígeno que inducen el síndrome de shock tóxico (SST). Este grupo incluye a la toxina TSST-1, que causa SST asociados con el uso de tampones.Las enterotoxinas estafilocócicas, que causan una forma de intoxicación alimentaria, se incluyen en este grupo.

Exfoliativa toxinas
: EF toxinas están implicados en el síndrome de la enfermedad estafilocócica de piel escaldada (SSSS), que ocurre más comúnmente en bebés y niños pequeños. También puede ocurrir como las epidemias en las guarderías del hospital. La actividad de la proteasa de las toxinas exfoliativas causa descamación de la piel observada con SSSS.

Otras toxinas
: toxinas estafilocócicas que actúan sobre las membranas celulares incluyen alfa-toxina, la toxina beta-, delta-toxina, y varias toxinas bicomponente. La toxina Panton-Valentine bicomponente leucocidina (PVL) se asocia con neumonía grave necrotizante en niños. Los genes que codifican los componentes del PVL se codifican en un bacteriófago se encuentran en las cepas de SARM asociado con la comunidad.

La proteína A

La proteína A es una proteína que está anclada al estafilococo puentes peptidoglicano pentaglicina por la transpeptidasa Sortase A. La proteína A es una proteína de unión de IgG que se une a la región Fc de un anticuerpo.De hecho, estudios con mutación de genes que codifican la proteína A como resultado una baja virulencia de S. aureus, medida por la supervivencia en la sangre, y esto ha llevado a especular que la proteína A contribuido virulencia requiere unión del anticuerpo Fc regiones. La proteína A en diversas formas recombinantes ha sido utilizado por décadas para atar y purificar una amplia gama de anticuerpos por cromatografía de inmunoafinidad. Transpeptidasas como el sortases que son responsables para el fondeo de factores como la proteína A del estafilococo peptidoglicano se están estudiando con la esperanza de desarrollar nuevos antibióticos para las infecciones por SARM objetivo.

El papel de pigmento en la virulencia

Algunas cepas de S. aureus son capaces de producir staphyloxanthin - un pigmento carotenoide que actúa como un factor de virulencia. Su tiene una acción antioxidante que ayuda a que el microbio de evadir matando con reactivas del oxígeno utilizado por el sistema inmune del huésped. Se cree que staphyloxanthin es responsable de S. aureus ″color dorado característico. Al comparar una cepa normal de S.aureus con una cepa modificada por carecer de la coloración amarilla, la cepa pigmentada tenía más probabilidades de sobrevivir rociar con una sustancia química oxidante como el peróxido de hidrógeno que la cepa mutante.

Las colonias de las dos cepas fueron expuestos también a los neutrófilos humanos. Las colonias mutantes sucumbió rápidamente, mientras que muchas de las colonias pigmentadas sobrevivido. Las heridas en ratones se secó con las dos cepas. Las cepas pigmentadas creado abscesos persistentes. Las heridas con las cepas sin pigmentación sanó rápidamente.

Estas pruebas sugieren que el pigmento amarillo, puede ser clave para la capacidad de S. aureus a sobrevivir a los ataques del sistema inmunológico. Medicamentos diseñados para inhibir la producción de la bacteria de la staphyloxanthin pueden debilitarlo y renovar su susceptibilidad a los antibióticos.

Diagnóstico

Típica cocos gram-positivos, en racimos, de una muestra de esputo tinción de Gram.

Dependiendo del tipo de infección presente, una muestra adecuada se obtiene en consecuencia y se envía al laboratorio para su identificación definitiva mediante pruebas bioquímicas o a base de enzimas.Una tinción de Gram es la primera realizada para guiar el camino que debe mostrar típicas bacterias gram-positivas, cocos, en racimos. En segundo lugar, la cultura del organismo en agar sal manitol, que es un medio selectivo con NaCl 9.7% que permite a S. aureus a crecer la producción de colonias de color amarillo como resultado de la fermentación de manitol y posterior caída en el pH del medio. Por otra parte, para la diferenciación en el nivel de especie, la catalasa (positiva para todas las especies aureus), la coagulasa (formación de coágulos de fibrina, positivos para S. aureus), DNAsa (espacio libre en medio de agar nutriente), lipasa (una de color amarillo y olor rancio olor ), y la fosfatasa (un color rosa) son pruebas de todo esto. Por envenenamiento alimenticio por estafilococo, fagotipificación se puede realizar para determinar si los estafilococos recuperados de los alimentos para determinar el origen de la infección.

Diagnóstico rápido y escritura

Los laboratorios de diagnóstico microbiológico y los laboratorios de referencia son la clave para la identificación de los brotes y las nuevas cepas de S. aureus.Los recientes avances genéticos han permitido a técnicas fiables y rápidas para la identificación y caracterización de aislados clínicos de S. aureus en tiempo real. Estos instrumentos de apoyo a las estrategias de control de infecciones para limitar la propagación de bacterias y asegurar el uso apropiado de antibióticos. Estas técnicas incluyen la PCR en tiempo real y PCR cuantitativa y cada vez se emplea en los laboratorios clínicos.

Tratamiento y resistencia a los antibióticos


: El artículo Staphylococcus aureus resistentes a meticilina contiene información relacionada sobre este tema

El tratamiento de elección para la infección por S. aureus es la penicilina, pero en la mayoría de los países, la penicilina, la resistencia es muy común y de primera línea la terapia es más una penicilina penicilinasa-resistentes (por ejemplo, oxacilina o flucloxacilina). La terapia de combinación con gentamicina puede ser utilizado para tratar infecciones graves como la endocarditis, la duración del tratamiento depende del sitio de la infección y la gravedad.

Resistencia a los antibióticos en S. alvzaureus era casi desconocida cuando la penicilina fue introducida por primera vez en 1943 y, de hecho, la placa de Petri original en el que Alexander Fleming, del Imperial College de Londres observó la actividad antibacteriana del molde Penicillium fue creciendo una cultura de S. aureus. En 1950, el 40% del hospital de aislamientos de S. aureus fueron resistentes a penicilina, y en 1960, esta cifra había aumentado al 80%.

Mecanismos de resistencia a los antibióticos

la resistencia a la penicilina estafilocócico es mediado por la penicilinasa (una forma de β-lactamasas) de producción: una enzima que rompe el anillo β-lactámico de la molécula de la penicilina. penicilinas penicilinasa-resistentes tales como la meticilina, nafcilina, oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina y flucloxacilina son capaces de resistir la degradación por la penicilinasa estafilocócica.

La resistencia a la meticilina es mediada por el operón mec, mec parte del casete cromosómico estafilocócico de la piel (SCC mec).La resistencia es conferida por el gen mecA, que codifica una proteína alterada la penicilina vinculantes (PBP2a o ″PBP2) que tiene una menor afinidad por la unión β-lactámicos (penicilinas, cefalosporinas y carbapenémicos). Esto permite que para la resistencia a todos los antibióticos β-lactámicos y permite evitar su uso clínico en las infecciones por SARM. Como tal, el glucopéptidos, vancomicina, es frecuentemente usado contra MRSA.

Los aminoglucósidos como la kanamicina, gentamicina, estreptomicina, etc una vez fueron efectivas contra las infecciones por estafilococos hasta que el organismo desarrollado mecanismos para destruir a los aminoglucósidos acción, que se produce a través de aminas protonadas y / o interacciones con el hidroxilo del RNA ribosomal 30S del ribosoma bacteriano La enzima capaz de conectar una fracción ciclasa a los 4 ″hidroxilo grupo de aminoglucósidos incluyendo muchas kamamycin y gentamicina.

resistencia a glucopéptidos es mediada por la adquisición del gen vanA. El gen vanA se origina en la enterococos y codifica para una enzima que produce un peptidoglicano alternativas a las que no se comprometerá con vancomicina.

Hoy en día, S.aureus se ha vuelto resistente a muchos antibióticos de uso común. En el Reino Unido, sólo el 2% de todos los aislamientos de S. aureus son sensibles a la penicilina con un cuadro similar en el resto del mundo, debido a la penicilinasa (una forma de β-lactamasas). Las penicilinas β-lactamasas resistentes (meticilina, oxacilina, cloxacilina y flucloxacilina) fueron desarrollados para el tratamiento de S. aureus resistente a la penicilina y todavía se utilizan como tratamiento de primera línea. Meticilina fue el primer antibiótico de esta clase que se utilice (que fue introducida en 1959), pero más tarde sólo dos años, el primer caso de S. aureus resistente a la meticilina (SARM) se reportó en Inglaterra.

A pesar de ello, el MRSA mantenido en general un hallazgo poco frecuente, incluso en los entornos hospitalarios hasta la década de 1990 cuando hubo una explosión en la prevalencia de SARM en los hospitales donde se han hecho endémicos.

Las infecciones por MRSA, tanto en el hospital y la comunidad de ajuste se tratan comúnmente con antibióticos no β-lactámicos como la clindamicina (un lincosamine) y cotrimoxazol (también conocido como trimetoprim / sulfametoxazol).La resistencia a estos antibióticos ha llevado también a la utilización de nuevos antibióticos de amplio espectro contra Gram positivos, como linezolid debido a su disponibilidad como un medicamento oral. Primera línea de tratamiento para las infecciones graves invasivas causadas por MRSA es actualmente antibióticos glicopéptidos (vancomicina y teicoplanina). Hay varios problemas con estos antibióticos, sobre todo en torno a la necesidad de que la administración intravenosa (no hay disponibles de preparación oral), la toxicidad y la necesidad de controlar los niveles del medicamento regularmente por medio de exámenes de sangre. También existen preocupaciones de que los antibióticos glucopéptidos no penetran muy bien en los tejidos infectados (esto es una preocupación particular, con infecciones del cerebro y las meninges y en la endocarditis). Los glucopéptidos no debe utilizarse para el tratamiento de S. aureus meticilino-sensible (MSSA) como los resultados son inferiores.

Debido al alto nivel de resistencia a las penicilinas, y debido a la posibilidad de MRSA a desarrollar resistencia a la vancomicina, los Centros para el Control y Prevención han publicado directrices para el uso apropiado de vancomicina.En situaciones donde se sabe que la incidencia de las infecciones por SARM a ser alta, el médico tratante puede optar por utilizar un antibiótico glucopéptido hasta que la identidad del microorganismo infeccioso es conocido. Cuando la infección se confirma que se debe a una cepa sensible a meticilina de S. aureus, el tratamiento se puede cambiar a flucloxacilina o incluso a la penicilina, según proceda.

S. aureus resistente a la vancomicina (VRSA) es una cepa de S. aureus que se ha vuelto resistente a los glucopéptidos.
El primer caso de S. aureus a la vancomicina intermedia (VISA) se reportó en Japón en 1996;

Control de la infección

Propagación de S. aureus (incluyendo MRSA) es a través del contacto humano a humano, aunque recientemente algunos veterinarios han descubierto que la infección puede propagarse a través de animales domésticos, con la contaminación ambiental se cree que juega un papel relativamente poco importante. Énfasis en la parte básica técnicas de lavado, por lo tanto eficaz en la prevención de la transmisión de S. aureus.El uso de delantales y guantes desechables por parte del personal reduce el contacto piel a piel, por lo que reduce aún más el riesgo de transmisión. Por favor, consulte el artículo sobre el control de infecciones para más detalles.

Recientemente, ha habido innumerables casos de S. aureus en los hospitales de todo Estados Unidos. El patógeno ha tenido facilitó el transporte en los servicios médicos debido principalmente a la higiene insuficiente trabajador de salud. S. aureus es una bacteria muy resistente, como se demostró en un estudio en el que sobrevivieron en un pedazo de poliéster para poco menos de tres meses, el poliéster es el material principal utilizado en cortinas de privacidad del hospital.

La bacteria es capaz de transporte en manos de los trabajadores de la salud que, por ejemplo, adquirir las bacterias de un paciente aparentemente sano llevar a una cepa benigna o comensales del patógeno y luego pasarlo a la siguiente paciente está cuidando.Introducción de la bacteria en el torrente sanguíneo puede dar lugar a diversas complicaciones, incluyendo pero no limitado a, endocarditis, meningitis y, si es generalizada, sepsis - toxinas infectar a todo el cuerpo.

A causa de estas infecciones en los hospitales, a partir del 14 de febrero 2008, todos los servicios médico de California ahora tiene que reportar las infecciones por S. aureus que se registró en los hospitales, con la esperanza de iniciar una tendencia a la ayuda seguidores de la enfermedad y los patólogos en su búsqueda de un cura.


El alcohol ha demostrado ser un eficaz desinfectante tópico contra MRSA. de amonio cuaternario se puede utilizar en combinación con alcohol para aumentar la duración de la acción desinfectante. La prevención de las infecciones nosocomiales implican la limpieza de rutina y de la terminal. vapores de alcohol inflamable en las emisiones de CO 2-CO2 sistemas NAV tiene una ventaja, ya que no atacan los metales o los plásticos utilizados en entornos médicos, y no contribuyen a la resistencia a los antibacterianos.

Un medio importante y que antes no existía de S. aureus resistente a meticilina asociado con la comunidadcolonización aureus y la transmisión es por contacto sexual.

Personal o pacientes que se encuentran para llevar a las cepas resistentes de S. aureus puede ser sometido a tratamiento de erradicación, que puede incluir antisépticos y champús (como la clorhexidina) y la aplicación de ungüentos antibióticos tópicos (como mupirocina o neomicina) a los orificios nasales anteriores de la nariz.

El no proteico aminoácido L-homoarginina es un inhibidor del crecimiento de Staphylococcus aureus, así como Candida albicans. Se supone que es un antimetabolito de la arginina.

En marzo de 2007, la BBC informó de que un vaporizador pulverización algunos aceites esenciales (aceite del árbol del té
″″.

Enlaces externos

La infección por estafilococos Fotos - Las fotos de las infecciones por estafilococo, MRSA, y las enfermedades de la piel asociadas causadas por estas infecciones.

Referencias



Espinilla


Un grano es el resultado de una obstrucción de los poros de la piel. Puede ser una pústula o pápula.

Causas

Y
Imagen: Adolescente-con-acné.jpg
Un punto blanco
Imagen: AcneVulgarisUSMIL.jpg
Espinillas puede llevar a una hinchazón significativa y puede aparecer en la espalda y el pecho
Imagen: Blackheads.JPG
Espinillas - sebo oscurecido por el contacto y la reacción con el aire
Y
En el interior del poro son glándulas sebáceas que producen sebo. Cuando las capas externas de piel mudada (como lo hacen de forma continua), las células muertas de la piel puede llegar a ser dejado atrás ″pegados″ juntos por el sebo. Esto provoca la obstrucción de los poros, sobre todo cuando la piel se vuelve más grueso en la pubertad. Las glándulas sebáceas producen más sebo que se acumula detrás del bloqueo, y este sebo puertos diversas bacterias incluyendo la especie Propionibacterium acnes.

Tratamiento

Los medicamentos de venta libre

Medicamentos comunes de venta libre para las espinillas son el peróxido de benzoilo y ácido salicílico y agentes antibacterianos como el triclosán. Ambos medicamentos se pueden encontrar en muchas cremas y geles utilizados para tratar el acné mediante la aplicación tópica.Ambos medicamentos ayudan a mudar la piel con más facilidad, lo que ayuda a eliminar las bacterias más rápidamente. Un régimen de mantener el área de piel afectada limpia más la aplicación regular de estos medicamentos tópicos suele ser suficiente para mantener el acné bajo control, si no a raya por completo. 1-2% de la población es alérgica al peróxido de benzoilo tratamientos.

Prescripción de medicamentos

El acné severo por lo general indica la necesidad de medicación de la prescripción para tratar las espinillas. medicamentos recetados que se utilizan para tratar el acné y las espinillas son la isotretinoína, que es un retinoide. Históricamente, los antibióticos como las tetraciclinas y la eritromicina fueron prescritos. Si bien fueron más efectivos que la aplicación tópica de peróxido de benzoilo, las bacterias eventualmente creció resistentes a los antibióticos y los tratamientos se hizo menos y menos eficaz. Además, los antibióticos tenían más efectos secundarios que las aplicaciones tópicas, como calambres en el estómago y la decoloración severa de los dientes.

Véase también

El acné vulgaris
Blackhead

Referencias



Pityrosporum foliculitis

Pityrosporum foliculitis o foliculitis Malassezia es una condición de la piel causada por una infección por levadura Pityrosporum.

Véase también

de lesión de piel
Lista de condiciones cutáneas

Referencias



PUS


Ojos con conjuntivitis exudando pus
Un absceso es una colección de pus
Duodenoscopía la imagen de la ampolla de Vater con pus extrusión de ella, indicativo de la colangitis

El pus es un color blanco-amarillento, exudado de color amarillo o amarillo-marrón-producidos por vertebrados durante inflamatoria infecciones bacterianas piógenas. Una acumulación de pus en un espacio de tejido cerrado que se conoce como un absceso, mientras que una colección de pus visible dentro o debajo de la epidermis es conocida como una pústula o grano. El pus es producida a partir de las células vivas y muertas, que pueden desplazarse en los espacios intercelulares alrededor de las células afectadas.

Algo que crea pus se llama supurativa, piógeno o purulento.Si se crea el moco, así como el pus, se llama mucopurulenta. Los agentes más comunes que inducen la formación de pus son bacterias, como Staphylococcus aureus.

El pus está formado por un líquido claro, rico en proteínas, conocido como puris licor, y las células muertas, que son parte de la respuesta inmune del cuerpo. Los neutrófilos son producidos en la médula ósea y son liberados a la sangre. Cuando la necesidad de combatir la infección se presenta, se trasladan a la zona de infección por un proceso conocido como quimiotaxis, generalmente provocada por la liberación de citocinas de los macrófagos ese sentido los organismos invasores. Al sitio de la infección la engullir neutrófilos y matar las bacterias. Finalmente, los neutrófilos mueren y son fagocitados por los macrófagos después, lo que les rompen más. El pus es material viscoso compuesto de estos neutrófilos muertos.

Los neutrófilos son el tipo más abundante de leucocitos en la sangre humana, de los cuales entre 40% y el 75% de los leucocitos.

Cuando se ven en una herida o la piel seca, pus indica el área está infectada y se deben limpiar con un antiséptico.

A pesar de ser normalmente de un color blanco amarillento, los cambios en el color del pus se puede observar en ciertas circunstancias. El pus es a veces verde, debido a la presencia de mieloperoxidasa, una proteína antibacteriana intensamente verde producida por algunos tipos de glóbulos blancos. pus azul-verde se encuentra en ciertas infecciones de Pseudomonas aeruginosa como resultado de la piocianina pigmento bacteriana que produce; abscesos amebianos del hígado producen pus de color marrón. El pus puede tener un tinte rojizo a él después de la mezcla de sangre. Pus también puede tener un mal olor.

Véase también

infección piógena
Ubi pus ibi evacua

Referencias



Carbunco

Un ántrax es un absceso más grande que una ebullición, por lo general con una o más aberturas de drenaje de pus en la piel. Generalmente es causada por una infección bacteriana, con mayor frecuencia Staphylococcus aureus. La infección es contagiosa y puede diseminarse a otras áreas del cuerpo oa otras personas.

Un ántrax está compuesto por varios forúnculos en la piel.La masa infectada está llena con líquido, pus y tejido muerto. El líquido puede drenar por fuera del ántrax, pero algunas veces la masa es tan profunda que no puede drenar por sí solo.
Ántrax se pueden desarrollar en cualquier parte, pero son más comunes en la espalda y la nuca del cuello. Los hombres padecen con más frecuencia que las mujeres. Debido a que la afección es contagiosa, los miembros de la familia pueden desarrollar ántrax al mismo tiempo. A menudo, la causa directa de un ántrax no puede ser determinado. Cosas que hacen que las infecciones por ántrax más probables incluyen fricción con la ropa o el afeitado, la higiene deficiente en general y el debilitamiento de la inmunidad. Por ejemplo, las personas con diabetes y enfermedades del sistema inmunológico son más propensos a desarrollar infecciones por estafilococos.

El ántrax puede ser el tamaño de un guisante o tan grande como una pelota de golf. Puede ser de color rojo e irritado, y podría doler al tacto. También puede crecer muy rápido y tiene un centro de color blanco o amarillo. Es posible que la corteza o extenderse a otras áreas de la piel. A veces, pueden presentar otros síntomas, como fatiga, fiebre y un malestar general o indisposición.La picazón puede ocurrir antes del desarrollo del ántrax.

Tratamiento

Usualmente, los ántrax deben drenar antes de sanar. Esto ocurre con mayor frecuencia por su cuenta en menos de dos semanas. Colocar compresas calientes en el ántrax y sumergir el área afectada varias veces al día ayuda a drenar, lo cual acelera su curación. Exprimir del ántrax o de corte abrirlo sin supervisión médica puede extender y empeorar la infección.

El tratamiento es necesario si el ántrax dura por más de dos semanas, si retorna frecuentemente, se encuentra en la columna vertebral o en la mitad de la cara, o si ocurre junto con fiebre u otros síntomas. El tratamiento ayuda a reducir las complicaciones relacionadas con una infección. Un médico puede recetar jabones antibacterianos y antibióticos aplicados a la piel o por vía oral. Las lesiones profundas o extensas deban ser drenadas por un profesional de la salud. escisión adecuada, mediante una incisión cruciforme, bajo estrictas condiciones asépticas tratará el problema con eficacia.

La higiene adecuada es muy importante para prevenir la propagación de la infección.Las manos siempre deben lavarse a fondo, preferiblemente con jabón antibacterial, después de tocar un ántrax. Toallitas y las toallas no se deben compartir o reutilizar. Prendas de vestir, toallas, las sábanas u otros artículos que contacto con áreas infectadas deben lavarse con agua muy caliente (preferiblemente hirviendo). Deben cambiar los vendajes con frecuencia y botarlos en una bolsa herméticamente cerrado. Si hierve / carbuncos se repiten con frecuencia, el uso diario de un jabón antibacterial o un limpiador que contiene triclosán, triclocarbán o clorhexidina, puede suprimir los estafilococos de la piel.

carbunclo Monstruoso

En 1984 Carlos, Príncipe de Gales su famosa descripción de la propuesta de ampliación del ala Sainsbury de la Galería Nacional en Londres como un carbunclo monstruosa en la cara de un muy querido amigo y elegante, un término ampliamente utilizado para describir la arquitectura, la arquitectura modernista sobre todo, indiferente con su entorno.

Referencias




 
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