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Poplítea QUISTE

quiste de Baker



SINOVIAL QUISTE


Un quiste mixoide (también conocido como un quiste sinovial o quiste mucoso) es un ganglio (masa de tejido) de la articulación interfalángica distal adyacentes (DIJ), causada por el escape de líquido de la articulación en el tejido circundante. Estos quistes con frecuencia aparecen clínicamente con síntomas artrósicos y de color rojo o azulado, la producción de un material gelatinoso si están perforados.

El quiste puede estar vinculada a la DIJ mediante la inyección de azul de metileno, sin embargo, más recientemente, las técnicas quirúrgicas se han desarrollado. Los tratamientos comunes consisten en la inyección de corticosteroides, la punción repetida y drenaje del quiste o la extirpación quirúrgica. fijación del total de la articulación no se aconseja.

Referencias



Quiste de Baker


Un quiste de Baker, conocido también como un quiste poplíteo, es una inflamación benigna de la bursa del semimembranoso encuentra detrás de la articulación de la rodilla.Es el nombre del cirujano que describió por primera vez, el Dr. William Morrant Baker (1838-1896).

Vale la pena señalar que esto no es un verdadero quiste, por definición, como una comunicación abierta con el saco sinovial se mantienen a menudo.

Etiología

En los adultos, los quistes de Baker suelen surgir de casi cualquier forma de artritis de la rodilla y el cartílago (sobre todo del menisco) lágrima. los quistes de Baker rara vez puede estar asociado con la enfermedad de Lyme. Baker quistes en los niños no apuntan a la enfermedad de las articulaciones subyacentes. los quistes de Baker surgir entre los tendones de la cabeza medial del gastrocnemio y los músculos semimembranoso. Están por detrás del cóndilo femoral medial.

El saco sinovial de la articulación de la rodilla pueden, bajo determinadas circunstancias, producir una protuberancia posterior, en el hueco poplíteo, el espacio detrás de la rodilla. Cuando esta protuberancia se convierte en lo suficientemente grande, se hace palpable y quística. La mayoría de los quistes de Baker mantener esta comunicación directa con la cavidad sinovial de la rodilla, pero a veces, el quiste nueva pellizca.Un quiste de Baker puede romperse y producir dolor agudo detrás de la rodilla y en la pantorrilla y la hinchazón de los músculos de la pantorrilla.

El diagnóstico es mediante un examen. Son más fáciles de ver por detrás con el paciente de pie con las rodillas totalmente extendidas y luego con mayor facilidad se siente con la rodilla parcialmente flexionada. El diagnóstico se confirma mediante ecografía, aunque si es necesario y no hay sospecha de un aneurisma de la arteria poplítea entonces la aspiración del líquido sinovial del quiste puede ser realizado con cuidado. Una imagen de MRI puede revelar la presencia de un quiste de Baker.

Un quiste puede causar explosión dolor en la pantorrilla, hinchazón y el enrojecimiento que pueden simular una tromboflebitis o trombosis venosa profunda potencialmente mortales (TVP), que puede ser necesario excluir mediante análisis de sangre y la ecografía de urgencia. A pesar de una ocurrencia poco frecuente, un quiste de Baker puede comprimir estructuras vasculares y provocar edema de la pierna y una trombosis venosa profunda verdad.

Tratamiento

Este quiste generalmente no requieren tratamiento a menos que sean sintomáticos. A menudo, el descanso y la elevación de las piernas son todo lo que se necesita.Si es necesario, el quiste se puede aspirar a reducir su tamaño, luego se les inyecta un corticosteroide para reducir la inflamación. La escisión quirúrgica se reserva para los quistes que causan una gran cantidad de molestias para el paciente. Una ruptura de quiste se trata con reposo, elevación de la pierna, y la inyección de un corticoide en la rodilla. Recientemente, la proloterapia (en uso en la Clínica Mayo desde 2005) ha demostrado resultados alentadores como una forma efectiva para el tratamiento de los quistes de Baker y otros tipos de trastornos del aparato locomotor.

Baker quistes en los niños, a diferencia de las personas mayores, casi siempre desaparecen con el tiempo, y rara vez requieren la extirpación.

La crioterapia

Bolsa de hielo terapia a veces puede ser la manera eficaz de controlar el dolor causado por el quiste de Baker. El hielo no se debe aplicar directamente sobre la piel, pero separados por una tela delgada. Por otra parte, los paquetes de refrigeración se puede utilizar, pero el tiempo total de la aplicación de cualquier producto es de no más de 15 minutos cada vez.

Medicación

Los medicamentos comprados en las farmacias se pueden utilizar para ayudar a calmar el dolor. Analgésicos con paracetamol, también conocido comoTylenol (acetaminofeno) o con la acción adicional antiinflamatorios (como ibuprofeno o naproxeno), pueden ser utilizados. Fuertes medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales pueden ser requeridos por la prescripción de un médico general de.

Calor

El calor es también uno de uso común. La aplicación de una compresa caliente a temperatura baja durante 10-20 minutos puede aliviar algo de dolor, pero sólo si se siguen las instrucciones cuidadosamente.

Arriostre

Un refuerzo para la rodilla puede ofrecer apoyo dando la sensación de estabilidad en la articulación. Si el apoyo es sólo necesario, una venda elástica simple se recomienda, sin embargo, los apoyos comprimir la parte posterior de la rodilla, donde es más tierna, y puede causar dolor.

El descanso y el ejercicio específico

Muchas de las actividades puede poner la tensión en la rodilla, y causar dolor en el caso de quiste de Baker. Evitar actividades como ponerse en cuclillas, de rodillas, levantar objetos pesados, subir, e incluso correr puede ayudar a prevenir el dolor. A pesar de ello, algunos ejercicios pueden ayudar a aliviar el dolor, y un fisioterapeuta podrá dar instrucciones sobre estiramientos y el fortalecimiento de los cuádriceps y / o el ligamento rotuliano.

Referencias

⇒ Healing.com Joint-Baker Quiste s
Modalidades de fisioterapia como ultrasonido y otros son muy pleno uso de releaving symptomms.

Notas al pie

Enlaces externos



PELVIS


En anatomía humana, la pelvis (pelvis plural o pelvis) es la parte del tronco inferioposterior (abajo-detrás) en el abdomen en el área de transición entre el tronco y las extremidades inferiores. El término se utiliza para denotar varias estructuras:
la cintura pélvica o pelvis ósea, el anillo con forma de hueso de estructura irregular, la columna vertebral para conectar el fémur,
la cavidad pélvica, el espacio encerrado por la cintura pélvica, subdivididos en
la mayor o pelvis falsa (parte inferior de la cavidad abdominal) y
el menor o la pelvis verdadera, que proporciona la estructura esquelética para el perineo y la cavidad pélvica (que están separados por el diafragma pélvico)
la región pélvica.

Pelvis es la palabra latina para una cuenca y la pelvis por lo tanto debe su nombre a su forma. También se conoce como cinturón de cadera o cintura coxa.

En el humano adulto, la pelvis se forma en el dorsal posterior (trasera) por el sacro y el coxis (la parte caudal del esqueleto axial), y lateralmente y hacia delante por un par de huesos de la cadera (parte del esqueleto apendicular o inferior extremidad). En un adulto, la pelvis está integrado por los tres huesos más grandes en el coxis (3-5 huesos). Sin embargo, antes de la pubertad cada hueso de la cadera consta de tres huesos separados aún no se ha fundido - el ilion, el isquion y el pubis. Por lo tanto, antes de la pubertad de la pelvis puede consistir en más de diez huesos, dependiendo de la composición del cóccix.

Bony pelvis

Funciones

La cintura pélvica es un anillo en forma de cuenca de los huesos de la columna vertebral de conexión de los fémures.

Sus funciones principales son para soportar el peso de la parte superior del cuerpo cuando está sentado y de pie, la transferencia que el peso del esqueleto axial del esqueleto apendicular inferior al ponerse de pie y caminar, y proporcionar y accesorios para resistir la fuerza de los poderosos músculos de la locomoción y la postura . En comparación con la cintura escapular, la cintura pélvica tanto, es fuerte y rígido.

Sus funciones son secundarias para contener y proteger las vísceras de la pelvis y abdominopélvica (partes inferiores de las vías urinarias, los órganos reproductores internos), proporcionar conexión de los órganos reproductores externos y los músculos y membranas.

Como una estructura mecánica

La cintura pélvica consta de los dos huesos de la cadera. Los huesos de la cadera están conectados entre sí por delante de otros en la sínfisis púbica, y posteriormente con el sacro en las articulaciones sacroilíacas para formar el anillo pélvico. El anillo es muy estable y permite la movilidad de muy poco, un requisito previo para la transmisión de cargas desde el tronco a las extremidades inferiores.

Como una estructura mecánica de la pelvis puede ser considerado como más o menos triangular y retorcidos cuatro anillos. Cada anillo superior está formada por el hueso ilíaco; la cara anterior del acetábulo se extiende desde hasta la espina ilíaca antero superior; la cara posterior se extiende desde la parte superior del acetábulo de la articulación sacroilíaca, y el tercer lado es formado por la palpable ilíaca cresta. El anillo inferior, formado por las ramas de los huesos del pubis e isquion, apoya el acetábulo y se retuerce 80-90 grados en relación con el anillo superior.

Un enfoque alternativo es considerar la parte de la pelvis un sistema mecánico integrado basado en el icosaedro tensegridad como un elemento infinito. Este sistema es capaz de soportar fuerzas omnidireccional - que van desde la carga de peso a la maternidad - y, como un bajo consumo de energía que requiere el sistema, se ve favorecida por la selección natural.

Uniones


Los dos huesos de la cadera se unen por delante en la sínfisis púbica mediante un cartílago fibroso cubierto por un cartílago hialino, el disco interpubic, en el que una cavidad sinovial no pueden estar presentes. Dos ligamentos, los ligamentos del pubis superior e inferior, reforzar la sínfisis.

Tanto las articulaciones sacroilíacas, formado entre las superficies auriculares del sacro y los dos huesos de la cadera. son amphiarthroses, casi inmóviles articulaciones delimitada por las cápsulas articulares muy tensa. Esta cápsula está reforzada por los ligamentos sacroilíaco ventral, interóseo y dorsal.

Los ligamentos accesorios más importantes de la articulación sacroilíaca son los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso que estabilizan el hueso de la cadera en el sacro y prevenir la promonotory se incline hacia adelante. Además, estos dos ligamentos transformar el mayor y menor muescas en los agujeros ciáticos mayor y menor, un par de importantes aperturas de la pelvis.
El ligamento iliolumbar es un fuerte ligamento que conecta la punta de la apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar hasta la parte posterior del labio interno de la cresta ilíaca. Puede considerarse como el borde inferior de la fascia toracolumbar y ocasionalmente acompañados de una banda de pequeños ligamentos que pasan entre la cuarta vértebra lumbar y la cresta ilíaca. El ligamento lateral lumbosacra se debe en parte continúa con el ligamento iliolumbar. Pasa entre la apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar hasta el ala del sacro en el que se entremezclan con el ligamento sacroilíaco anterior.

La articulación entre el sacro y el coxis, la sínfisis sacrococcígea, se ve reforzada por una serie de ligamentos. El ligamento sacrococcígeo anterior es una extensión del ligamento longitudinal anterior (LLA) que corren por la cara anterior de los cuerpos vertebrales. Sus fibras irregulares mezcla con el periostio.El ligamento sacrococcígeo posterior tiene una profundidad y una parte superficial, la primera es una banda plana que corresponde al ligamento longitudinal posterior (PLL) y el segundo corresponde a los ligamentos amarillos. Varios otros ligamentos completar el agujero del nervio sacro pasado.

Articulaciones

La articulación lumbosacra, entre el sacro y la última vértebra lumbar, tiene, como todas las uniones vertebal, un disco intervertebral, los ligamentos anterior y posterior, ligamentos amarillos, interespinosos y supraespinoso ligamentos y articulaciones sinoviales entre las apófisis articulares de los dos huesos. Además de estos ligamentos se fortalece la articulación por el iliolumbar ligamentos laterales y lumbosacra. El ligamento iliolumbar pasa entre la punta de la apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar y la parte posterior de la cresta ilíaca. El ligamento lateral lumbosacra, en parte continúa con el ligamento iliolumbar, desciende desde el borde inferior de la apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar hasta el ala del sacro.Los movimientos son posibles en el lumbosacra conjunta la flexión y extensión, una pequeña cantidad de flexión lateral (de 7 grados en la infancia a 1 grado en los adultos), pero no la rotación axial. Entre 2-13 agess la articulación es responsable de hasta un 75% (unos 18 grados) de flexión y extensión de la columna lumbar. De 35 años de edad los ligamentos limitan considerablemente la gama de movimientos.

Los tres ligamentos extracapsulares de la articulación de la cadera - el iliofemoral, isquiofemoral y ligamentos pubofemoral - formar un mecanismo de giro que rodea el cuello del fémur. Cuando está sentado, con la articulación de la cadera flexionada, estos ligamentos se vuelven laxos permitiendo un alto grado de movilidad en la articulación. Al estar de pie, con la articulación de la cadera extendida, los ligamentos se retuercen alrededor del cuello femoral, empujando la cabeza del fémur firmemente en el acetábulo, estabilizando así la articulación.
La zona orbicular ayuda a mantener el contacto en la articulación al actuar como un ojal en la cabeza femoral.
El ligamento intracapsular, el ligamento redondo, transmite los vasos sanguíneos que nutren la cabeza femoral.

Cavidad pelviana


La cavidad pélvica es una cavidad del cuerpo que está delimitado por los huesos de la pelvis y que principalmente contiene los órganos reproductores y el recto.

Se hace una distinción entre el menor o pelvis verdadera debajo de la línea terminal, y la mayor o pelvis falsa sobre ella. La entrada de la pelvis o la abertura pélvica superior, que desemboca en la pelvis menor, está bordeado por el promontorio, la línea arqueada, la eminencia iliopúbico, el pecten del pubis, y la parte superior de la sínfisis del pubis. La salida de la pelvis o la abertura pélvica inferior es la región entre el ángulo subpubic o arco púbico, la tuberosidad isquiática y el coxis.

Los ligamentos: membrana obturatriz, ligamento inguinal (ligamento lacunar, arco iliopectínea)

Desarrollo

Cada lado de la pelvis se forma como el cartílago, que se osifica en tres los principales puntos que permanecen separados durante la infancia: ilion, isquion, pubis.Al nacer, el conjunto de la articulación de la cadera (acetábulo de la zona y la parte superior del fémur) sigue siendo de cartílago (pero puede haber una pequeña pieza de hueso en el trocánter mayor del fémur), lo cual hace difícil detectar congénita luxación de la cadera por una radiografía.

Musculatura

Hombros y espalda intrínseca


Las partes inferiores del músculo dorsal ancho, uno de los músculos de la extremidad superior, se basa en el tercio posterior de la cresta ilíaca. Cuando el brazo está en aducción, el dorsal ancho puede tirar de él hacia atrás y hacia dentro hasta que el dorso de la mano cubre las nalgas.

En un canal longitudinal osteofibrous a ambos lados de la columna hay un grupo de músculos llamados erector de la columna que se subdivide en un lateral y un superficiales del tracto medial profunda. En el tracto lateral, el iliocostal lumbar y dorsal largo se origina en la parte posterior del sacro y la parte posterior de la cresta ilíaca. Contratante estos músculos bilateralmente se extiende la columna vertebral y de forma unilateral la contracción se dobla la columna hacia el mismo lado.El tracto medial tiene una recta (interespinosos, intertransversos y espinoso) y una oblicua (multífido y semiespinoso) de componentes, tanto de los que se extienden entre los procesos vertebrales, la primera actúa similar a los músculos de las vías laterales, mientras que la última función unilateralmente como extensores de la columna vertebral y de forma bilateral como rotadores de la columna vertebral. En el tracto medial, el multífidos se origina en el sacro.

Abdomen

Los músculos de la pared abdominal se subdividen en un superficial y un grupo de profundidad.

El grupo superficial se subdivide en un lateral y un grupo medial.
En el grupo superficial medial, a ambos lados del centro de la pared abdominal (la línea alba), el recto del abdomen se extiende desde los cartílagos de las costillas V-VII y el esternón hasta la cresta del pubis. En el extremo inferior del recto del abdomen, el piramidal tiempos de la línea alba.
Los músculos laterales superficiales, los músculos oblicuos y transverso del exterior e interior, se originan en la caja torácica y la pelvis (cresta ilíaca y el ligamento inguinal), están adheridos a las capas anterior y posterior de la vaina del recto.

Flexionar el tronco (flexión hacia delante) es esencialmente un movimiento de los músculos rectos, mientras que la flexión lateral (inclinación hacia los lados) se consigue mediante la contratación de los oblicuos conjuntamente con el cuadrado lumbar e intrínsecos músculos de la espalda.
La rotación lateral (ya sea girando el tronco o la pelvis hacia los lados) se consigue mediante la contracción del músculo oblicuo interno en un lado y el oblicuo externo, por otro.
El transverso del ″principal función es producir la presión abdominal con el fin de constreñir la cavidad abdominal y tire el diafragma hacia arriba.

Existen dos músculos en el grupo profunda o posterior.
Cuadrado lumbar origina en la porción posterior de la cresta ilíaca y se extiende a la costilla y vértebras lumbares XII I-IV.Se dobla el tronco de manera unilateral a un lado y de forma bilateral tira de la 12a costilla hacia abajo y ayuda a la espiración. El músculo psoas-ilíaco se compone de músculo psoas mayor (y, ocasionalmente, psoas menor) y el ilíaco, los músculos con orígenes distintos pero una inserción común en el trocánter menor del fémur. De éstos, sólo ilíaco se inserta en la pelvis (la fosa ilíaca). Sin embargo, el psoas pasa a través de la pelvis y porque actúa sobre dos articulaciones, es topográficamente clasificado como un músculo posterior del abdomen, pero funcionalmente como un músculo de la cadera. iliopsoas flexiona y rota externamente la cadera, mientras que la contracción unilateral inclina el tronco lateralmente y la contracción bilateral eleva el tronco desde la posición de decúbito supino.

Del suelo pélvico


El suelo pélvico tiene dos funciones inherentemente contradictorios: Una es cerrar las cavidades pélvica y abdominal y soportar la carga de los órganos viscerales, el otro es el control de las aberturas del recto y los órganos urogenitales que perforan el suelo pélvico y hacerlo más débil.Para lograr estas dos tareas, el suelo pélvico se compone de varias hojas superpuestas de los músculos y tejidos conectivos.

El diafragma pélvico está formado por el elevador del ano y el músculo coccígeo. Estas se produzca entre el púbica y la espina ciática y converge en el cóccix y el ligamento que se extiende anococcígeo entre la punta del cóccix y el hiato anal. Esto deja una rendija para la apertura anal y urogenital. Debido a la anchura de la abertura genital, que es más ancha en las hembras, un segundo mecanismo de cierre es requerido. El diafragma urogenital se compone principalmente de la perineal transverso profundo que surge de la rama inferior del pubis y el isquion y se extiende hasta el hiato urogenital. El diafragma urogenital se ve reforzada posteriormente por la perineal transverso superficial.

Los esfínteres anal externo y la uretra cerca del ano y la uretra. El primero está rodeada por el músculo bulbocavernoso que se estrecha el introito vaginal en las mujeres y el cuerpo esponjoso rodea en los hombres.Ischiocavernosus exprime la sangre hacia el pene y el cuerpo cavernoso del clítoris.

De cadera y muslo


Los músculos de la cadera se dividen en un dorsal y un grupo ventral.

Los músculos de la cadera dorsal son insertados en la región del trocánter menor (anterior o interior del grupo) o el trocánter mayor (grupo posterior o exterior). Por delante, el músculo psoas mayor (y, ocasionalmente, psoas menor) se origina a lo largo de la espina dorsal entre las costillas y la pelvis. El ilíaco se origina en la fosa ilíaca para unirse a la eminencia del psoas iliopúbico para formar el músculo psoas-ilíaco que se inserta en el trocánter menor.

El grupo posterior incluye el maximus gluteii, medius, y menor. Maximus ha un origen de ancho que se extiende desde la parte posterior de la cresta ilíaca ya lo largo del sacro y el coxis, y tiene dos inserciones separadas: una proximal que se irradia hacia la cintilla iliotibial y distal una que se inserta en la tuberosidad glútea del lado posterior de la diáfisis femoral.Se trata principalmente de un extensor y rotador lateral de la articulación de la cadera, pero, debido a su inserción bipartito, lo que esté en aducción y abducción de la cadera. Medius y menor surgen en la superficie externa del hueso ilíaco y son a la vez insertado en el trocánter mayor. Sus fibras anteriores son rotadores mediales y de los flexores, mientras que las fibras posteriores son rotadores laterales y extensores. El piriforme tiene su origen en la parte ventral del sacro y se inserta en el trocánter mayor. Se abduce y rota lateralmente la cadera en la postura erguida y ayuda en la extensión del muslo.

El tensor de la fascia lata se plantea en la espina ilíaca anterosuperior y se inserta en la cintilla iliotibial. Se presiona la cabeza del fémur en el acetábulo y flexiona, rota medialmente, y abduce la cadera.

Los músculos de la cadera ventrales son importantes en el control del equilibrio del cuerpo. Los músculos obturador interno y externo junto con el cuadrado femoral son rotadores laterales de la cadera.Juntos son más fuertes que los músculos rotadores mediales y por lo tanto que los pies apunten hacia afuera en la posición normal para lograr un mejor apoyo. Los obturadores tienen su origen en ambos lados del agujero obturador y se insertan en la fosa trocantérea del fémur. Cuadrado se plantea en la tuberosidad isquiática y se inserta en la cresta intertrocantérea. Los gemelos superiores e inferiores, derivadas de la espina ciática y la tuberosidad isquiática, respectivamente, puede considerarse como jefes marginal del obturador interno, y su función principal es ayudar a este músculo.


Los músculos del muslo se puede subdividir en aductores (grupo medial), extensores (grupo anterior), y los flexores (grupo posterior). Los extensores y flexores de actuar sobre la articulación de la rodilla, mientras que los aductores actúan fundamentalmente sobre la articulación de la cadera.

Los aductores del muslo tienen su origen en la rama inferior del pubis y son, con la excepción de gracilis, insertado a lo largo de la diáfisis femoral.Junto con el sartorio y el semitendinoso, recto interno va más allá de la rodilla para su inserción común en la tibia.

Los músculos del muslo anterior forman el cuádriceps, que se inserta en la rótula con un tendón común. Tres de los cuatro músculos tienen su origen en el fémur, mientras que el recto anterior surge de la espina ilíaca anteroinferior y por lo tanto el único de los cuatro actuando en dos articulaciones.

Los músculos del muslo posterior tienen su origen en la rama del isquion inferior, con la excepción de la cabeza corta del bíceps femoral. El semitendinoso y semimembranoso se insertan en la tibia en la cara medial de la rodilla, mientras que el bíceps femoral se inserta en el peroné, en el lado lateral de la rodilla.

El embarazo y el parto

En etapas posteriores del embarazo se alinea la cabeza del feto dentro de la pelvis. Estos factores pueden causar dolor pélvico articulación (sínfisis del pubis o la disfunción SPD). Como el final de los enfoques embarazo, los ligamentos de la articulación sacroilíaca afloje, dejando la toma de la pelvis ampliar un poco, lo que es fácilmente apreciable en la vaca.

Durante el parto (a no ser por cesárea) el feto pasa a través de la abertura pélvica materna.

Dimorfismo sexual

Los seres humanos modernos son en gran medida se caracteriza por la locomoción bípeda y grandes cerebros. Debido a que la pelvis es vital tanto para la locomoción y el parto, la selección natural se ha enfrentado a dos exigencias contrapuestas: un amplio canal de parto y la eficiencia de locomoción, un conflicto conocido como el dilema obstétrico. La pelvis de la mujer ha evolucionado a su anchura máxima para el parto - una pelvis más ancha que hacen que las mujeres no pueden caminar. Por el contrario, pelvis humana masculina no se ven limitados por la necesidad de dar a luz y por lo tanto están optimizados para la locomoción bípeda.
La entrada hembra es más grande y de forma ovalada, mientras que el macho proyectos promontorio sacro más (es decir, la entrada macho es más en forma de corazón).
El ángulo entre las ramas púbicas inferiores es aguda (70 grados) en los hombres, sino en todo el (90-100 grados) en las mujeres. En consecuencia, el ángulo se denomina ángulo de subpubic en los hombres y el arco púbico en las mujeres.

Caldwell-Moloy clasificación

A lo largo de las mediciones del siglo 20 pelvimetric se realizaron en mujeres embarazadas para determinar si un parto natural sería posible, una práctica hoy limitada a los casos en que se sospeche un problema específico o después de un parto por cesárea. William Caldwell y Edgar Howard Carmen Moloy estudió colecciones de pelvis ósea y miles de radiogramas estereoscópica y, finalmente, reconoce tres tipos de pelvis femenina, más el tipo masculino. En 1933 y 1934 la publicación de su tipología, así como los nombres griegos desde entonces, cita con frecuencia en los diferentes manuales: Gynaecoid (Gyne, mujer), antropoides (anthropos, ser humano), platypelloid (platys, planos) y los androides (aner, hombre).

La pelvis gynaecoid es la llamada pelvis de la mujer normal. Su entrada es o ligeramente ovalada, con un diámetro transverso mayor, o todo el año. Las paredes interiores son rectos, el arco subpubic de ancho, el sacro se observa un promedio de retroceso inclinación, y la escotadura ciática mayor es bien redondeado.Porque este tipo es espaciosa y bien proporcionada existe poca o ninguna dificultad en el proceso del parto. Caldwell y sus colaboradores encontraron gynaecoid pelvis en el 50 por ciento de las muestras.
La pelvis platypelloid tiene una ancha y aplanada forma transversal, es ancha en sentido anterior, una mayor muescas ciático de tipo macho, y tiene un hueso sacro que se curva hacia el interior de corta reducir el diámetro de la pelvis menor. Esto es similar a la pelvis donde los huesos raquíticos suavizado ampliar lateralmente por el peso de la parte superior del cuerpo que resulta en una reducción de diámetro anteroposterior. Dar a luz con este tipo de pelvis se asocia con problemas, como el arresto transversal. Menos del 3 por ciento de las mujeres tienen este tipo pelvis.
La pelvis androide es una pelvis femenina con rasgos masculinos, como una cuña o de entrada en forma de corazón causado por un sacro prominente y un segmento anterior triangular. La salida de la pelvis reducida a menudo causa problemas durante el parto. En 1939, Caldwell encontrado este tipo en un tercio de las mujeres blancas y en una sexta parte de las mujeres no blancas.
La pelvis antropoides se caracteriza por una forma oval con un diámetro anteroposterior mayor. Tiene paredes rectas, un arco subpubic pequeñas y grandes muescas sacrosciatic. Las espinas ciático se colocan muy separados y el sacro suele ser recta que resulta en profundidad no obstruida pelvis. Caldwell encontrado este tipo en un cuarto de las mujeres blancas y casi la mitad de las mujeres no blancas.

Sin embargo, Caldwell y luego Moloy complicado este simple esquema de cuatro veces para dividir la entrada de la pelvis en segmentos posteriores y anteriores. Llamaron a una pelvis de acuerdo con el segmento anterior y se colocará otro tipo de acuerdo al carácter del segmento posterior (es decir, antropoides-androide) y terminó con no menos de 14 morfologías. A pesar de la popularidad de esta simple clasificación, la pelvis es mucho más complicado que esto como la pelvis puede tener dimensiones diferentes en los distintos niveles del canal de parto.

Caldwell y Moloy señaló asimismo que la constitución física de la mujer en función de su tipo de pelvis:el tipo tiene gynaecoid hombros pequeños, una cintura pequeña y caderas anchas, el tipo androide se ve de forma cuadrada por detrás, y el tipo antropoide tiene los hombros anchos y caderas estrechas.

La clasificación de Caldwell y Moloy fue influenciado por clasificaciones anteriores tratar de definir la pelvis femenina ideal, el tratamiento de las desviaciones de este ideal como disfunciones y la causa de parto obstruido. En los antropólogos del siglo 19 y otros vieron un esquema evolutivo de estas tipologías de la pelvis, un esquema desde entonces refutada por la arqueología. Desde la década de 1950 la desnutrición está pensada para ser uno de los principales factores que afectan a la forma pélvica en el Tercer Mundo a pesar de que hay al menos algún componente genético a la variación en la morfología de la pelvis.

Hoy en día la idoneidad obstétrica de la pelvis femenina es evaluada por el ultrasonido. Las dimensiones de la cabeza del feto y del canal del parto son medidos con precisión, y en comparación, así como la viabilidad del trabajo se pueden predecir.

Evolución

La forma de la pelvis, sobre todo la orientación de las crestas ilíacas y la forma y profundidad de la acetábulos, refleja el estilo de la locomoción y la masa corporal de un animal. En los mamíferos bípedos, las crestas ilíacas son paralelas a las articulaciones sacroilíacas de orientación vertical, donde en los mamíferos cuadrúpedos que son paralelas a las articulaciones sacroilíacas horizontal. En los mamíferos grandes, especialmente en los cuadrúpedos, la pelvis tienden a ser más orientados verticalmente porque esto permite que la pelvis para apoyar un mayor peso sin dislocar las articulaciones sacroilíacas o agregar torsión a la columna vertebral. En los mamíferos la acetábulos ambulatoria son superficiales y se abren para permitir una gama más amplia de los movimientos de cadera, incluido el rapto significativo, que en los mamíferos corredoras. Las longitudes del ilion y el isquion y sus ángulos en relación con el acetábulo son funcionalmente importantes ya que determinan los brazos de impulso para los músculos extensores de la cadera que dar un impulso durante la locomoción.

Véase también

ósea terminología
dolor pélvico crónico
plexo coccígeo
cóccix (rabadilla)
fractura de cadera
fractura pélvica
Pelvimetría
Justo pelvis mayor
pelvis renal
la articulación sacroilíaca
sínfisis del pubis
Condiciones para la localización anatómica

Notas

Referencias

Enlaces externos


dolor de cóccix, coxis dolor, coccigodinia (revisado por pares capítulo médicos, gratis disponible en línea en eMedicine)


Pelvis



Tarlov QUISTE


Quistes de Tarlov, también conocidos como quistes perineurales, son el líquido cefalorraquídeo (LCR) sacos llenos encuentra en el canal espinal de S1 a S4 región de las vértebras y que se distingue de otros quistes meníngeos por el nervio de fibra de paredes llenas. Tarlov quistes se definen como quistes formados dentro de la vaina de la raíz nerviosa en el ganglio de la raíz dorsal.La causa de la formación de estos quistes no son claras, y las teorías actuales que explican este fenómeno no han sido probadas ni denuncias.

Los quistes de Tarlov son relativamente comunes en comparación con otros quistes neurológicos, pero suelen ser asintomáticas. Estos quistes son a menudo detectado incidentalmente mediante IRM o TC cuando los pacientes están siendo examinados por otras razones médicas. Los quistes con un diámetro de más de 1,5 cm tienen más probabilidades de ser sintomático, y el tratamiento quirúrgico debe considerarse si todos los síntomas para aliviar las opciones se han agotado. No hay tratamiento actual había prometido ser eficaz debido a la patogenia y fisiopatología claro de los quistes de Tarlov. Las actuales opciones de tratamiento incluye la extracción de LCR, complete / eliminación parcial de los quistes, la terapia de cola de fibrina, así como otros métodos quirúrgicos.

Clasificación

Los quistes de Tarlov son consideradas Tipo II leisons y se definen como los quistes meníngeos extradurales con las fibras nerviosas.

Ubicación

Tarlov quistes se encuentran en el S1 y S4 región de la médula espinal.Generalmente se forman en los componentes extradural de las raíces nerviosas en la unión sacrococcígea del ganglio de la raíz dorsal y las raíces nerviosas posteriores y surgen entre el endoneuro y perineuro. En ocasiones, estos quistes se observan en la columna torácica. Los quistes son a menudo múltiples, que se extiende alrededor de la circunferencia del nervio, y se puede ampliar el tiempo para comprimir las raíces nerviosas vecinas para causar erosión ósea. Tarlov, IM (1970). Espinal perineurales y quistes meníngeos. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat., 33, 10. . Los quistes se pueden encontrar por delante de la zona del sacro y se ha sabido que extiende hasta la cavidad abdominal. Estos quistes, aunque raro, se encuentra a crecer grandes - más de 3 a 4 cm. en tamaño, a menudo causando dolor abdominal severo por compresión en el propio quiste, así como los nervios adyacentes.

Diferencia entre los quistes de Tarlov y otros quistes meníngeos espinales

La siguiente tabla es una compilación de algunas diferencias clave entre los quistes de Tarlov, quistes meníngeos, quistes aracnoideos y divertículos. Los pacientes con quistes de Tarlov sintomático se puede dividir en cuatro categorías en función de sus síntomas experimentados :
Grupo 1 - Dolor en tailbones que se irradia a las piernas con debilidad potencial
Grupo 2 - Dolor en los huesos, piernas, ingle, disfunciones sexuales, la vejiga y disfuncional
Grupo 3 - Dolor que se irradia desde el sitio a través del quiste de la cadera a la parte inferior del abdomen
Grupo 4 - No hay dolor, la disfunción sexual y disfunción vesical solo

Los síntomas más comunes

A continuación se presentan una lista de síntomas comunes observados en relación con los quistes de Tarlov:

Dolores de espalda, dolor perineal, ciática, síndrome de la cola de caballo, disuria, incontinencia urinaria, coccigodinia, radiculopatía sacra, dolor radicular, dolor de cabeza, la eyaculación retrógrada, parestesia, hipoestesia, trastornos motores en las extremidades inferiores y el área genital, perineal o lumbossacral, sacra o las nalgas dolor, parestesias vaginal o del pene, cambios sensoriales en las nalgas, el área perineal, y la extremidad inferior
Otra teoría cada vez más populares en la última década es un postulado de Fortuna et al.; Lo describió quistes perineurales a ser el resultado de la proliferación aracnoideos congénitos a lo largo de las raíces nerviosas sacras de salir. La causa de estos quistes son todavía desconocidas y las teorías propuestas no han sido probados ni denuncias.

Teoría de la ampliación quística

Los quistes de Tarlov se sabe que tienen la tendencia a aumentar con el tiempo. La teoría prominente que explica este fenómeno razones de la ampliación de los quistes se debe al líquido cefalorraquídeo ser empujado dentro del quiste durante la sístole pulsaciones, pero incapaz de salir durante la diástole, dando lugar a la ampliación en el tiempo. Sin embargo, esta teoría aún no se ha probado. Aunque el crecimiento de los quistes se producen, todavía no se sabe a qué frecuencia, o en qué condición de estas forma de quiste, o si cualquier condición subrayado es esencial para la formación y la ampliación de estos quistes.
Muchos pacientes han sido diagnosticados hace 20 años, mostrando un hueso sacro, muy delgada la protección de un quiste meníngeo grande. Imágenes por resonancia magnética la de siempre no muestran ninguna ampliación o cualquier otra teoría erosión change.The podría ser una simplificación con respecto de la vida de una estructura ósea. Otra visión es que la forma del hueso, de acuerdo con el hecho de que entre el hueso y el quiste fuertes y sólidos son los ligamentos existentes, que las paredes de los quistes son muy frágiles en comparación con los ligamentos y los huesos, cuando se mira erosionado: un quiste congénito o que se formó antes de que la persona a ser unos 25 años de edad. Hay muchas personas con quistes y no la remodelación del hueso: neurorradiólogo decir que éstos se deben a una causa que tuvo lugar cuando más de 25 años de edad (ver detrás)

Desarrollo y estructura ósea

Puesto que el hueso se compone de minerales y es difícil, muchas personas piensan que no es materia viva. Sin embargo, un hueso de un animal vivo se compone de tejido tanto vivos como no vivos sustancias. En el hueso vivo son los vasos sanguíneos, los nervios, el colágeno y las células vivas, incluyendo:
• osteoblastos (células que ayudan a formar hueso), y
Osteoclastos • (células que ayudan a comer lejos hueso viejo).
Además, el hueso contiene células llamadas osteocitos, que son los osteoblastos maduros que han terminado sus carreras formadoras de hueso. Estas células participar en el intercambio metabólico con la sangre que fluye a través de los huesos. La no-viviente, pero muy importante, las sustancias en los huesos son los minerales y sales. Además de la parte celular metabólicamente activa del tejido óseo, el hueso, también se compone de una matriz (una unión de múltiples fibras y productos químicos) de diferentes materiales, incluyendo las fibras de colágeno y principalmente de sales cristalinas;
En particular, son las fibras de colágeno y las sales de calcio que ayudan a fortalecer los huesos. De hecho, las fibras de colágeno de los huesos tienen una gran fuerza de tracción (la fuerza para soportar las fuerzas de estiramiento), mientras que las sales de calcio, que son similares en propiedades físicas al mármol, tienen una gran fuerza de compresión (la fuerza para soportar fuerzas de compresión).Estas propiedades combinadas, más el grado de servidumbre entre las fibras de colágeno y los cristales, ofrecen una estructura ósea que tiene tanto a la tracción y la extrema resistencia a la compresión.
Por lo tanto, los huesos se construyen exactamente de la misma manera en que se construye de hormigón armado. El acero de hormigón armado proporciona la resistencia a la tracción, mientras que el cemento, arena y roca proveen la resistencia a la compresión. Sin embargo, la resistencia a la compresión del hueso es mayor que la de incluso el hormigón armado mejores, y los enfoques resistencia a la tracción de hormigón armado. Pero, aun con sus grandes fortalezas de compresión y tracción, ni hueso ni concreto tiene un nivel muy alto de resistencia a la torsión (la fuerza para soportar deforme). De hecho, las fracturas óseas a menudo ocurren como resultado de fuerzas de torsión que se ejerce sobre un brazo o una pierna.

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La teoría de la Sangre

Muchos autores afirman que la sangre y productos de degradación, actuando como una sustancia de cuerpo extraño en el espacio subaracnoideo producir aracnoiditis adhesiva local sin síntomas, pero también puede crear la degeneración quística. El espacio subaracnoideo aborrece todas las sustancias de cuerpo extraño. Incluso la presencia de aire inyectado se considera un cuerpo extraño. La sangre se considera definitivamente un cuerpo extraño (sobre todo los productos de descomposición de la sangre). Repita la exposición a las sustancias de cuerpo extraño en el espacio subaracnoideo puede iniciar reacciones autoinmunes amnésico que puede potenciar y ampliar el proceso inflamatorio en curso.

Pocos médicos apreciar que el cambio puede ocurrir patológicos significativos acompañados de síntomas clínicos debido a la notable capacidad del organismo para adaptarse y compensar, lentamente se producen insulto. Esto es particularmente cierto del sistema nervioso que no responden bien al cambio agudo o un insulto grave (traumatismo repentino es decir, hemorragia intracraneal aguda o aguda ruptura de un aneurisma).La capacidad del cuerpo para compensar es una razón importante por la mayoría de los individuos afectados por aracnoiditis adhesiva tienen pocos en el camino de los síntomas clínicos. Este estado es, sin embargo, una tenue, que puede cambiar drásticamente con sólo insulto adicional mínimo, sobre todo cuando el individuo es afectado de las meninges (aracnoides o quistes de Tarlov).

También vivimos en una era donde médicos frecuentes (involuntaria) punciones lumbares se realizan por mal aconsejado ciego técnica en los casos de intentos de la administración epidural de esteroides o epidural .

No es raro que los pacientes padezcan, como complicación de la punción lumbar, continuó la fuga de líquido cefalorraquídeo producir dolor de cabeza postural, mareo y la incapacidad de funcionar debido a estas quejas. El tratamiento comúnmente empleados para esto es un parche de sangre. Extracción de sangre de una vena es intencionalmente inyectada en el espacio epidural se supone como una forma de parchear el líquido que se escapa.

de sangre de rutina adecuada parches introducir un poco de sangre en el espacio subaracnoideo y las inadecuadas pueden introducir hasta 10-12cc de sangre directamente en el espacio subaracnoideo. ¿Cuánta sangre, presenta la frecuencia, es necesario crear aracnoiditis adhesiva? Esta cuestión aún no ha sido contestada. Lo único que sabemos en este punto en el tiempo, que la sangre y sus productos de degradación, pueden servir para crear aracnoiditis adhesiva y la introducción de cualquier sustancia cuerpo extraño (para cualquier propósito) en el espacio subaracnoideo no es una idea maravillosa.

No hay que olvidar mencionar que los quistes aracnoideos, quistes meníngeos son muy frecuentes inducidos por una aracnoiditis latentes y que sólo esa zona de la columna vertebral, donde los quistes ″se puede ser la causa para el dolor neuropático y una limitación del síndrome de funciones. (Charles Burton-El informe http://www.burtonreport.com/ Burton, la Dra. Sarah Fox http://www.theaword.org/, Dr. Aldrete - aracnoiditis: Las pruebas revelaron enero2010, ISBN 978-607-7504-25-2 Allil editorial)

Detección

Dos más utilizado y efectivo método de examen para los quistes de Tarlov son la RM y la TC. Tanto la TC y la RM son buenos procedimientos de imagen que permiten la detección de masas extradural espinal como los quistes de Tarlov. De hecho, la mayoría de los quistes son asintomáticos y se descubren por casualidad durante la TC o RM exámenes por otras razones.

RM

Resonancia magnética o la resonancia magnética, se considera el estudio de imagen de elección en la identificación de quistes de Tarlov. RM proporciona una mejor resolución de la densidad del tejido, la ausencia de interferencias del hueso, la capacidad multiplanar, y no es invasiva. Las radiografías simples pueden mostrar erosión ósea del canal espinal o de los agujeros sacros
En las imágenes de RMN, la señal es la misma que la CSF una.

Si RM hecho con un medio de contraste:

- La señal en el quiste es lo mismo que en la bolsa de dural.
- La señal de los quistes debido a los traumas . es un poco más fuerte en la periferia o en el nervio ubicación raíz
- La señal es más importante para otras causas:Los quistes sinoviales, dermoïdes o quistes épidermoïdes, teratomes .

De: ″Imagerie par Résonnance Magnétique de la Tête et du raquis″

Caso 87,93: meninges kystes rachidiens, páginas 684 y otros 685

Par Jean Claude Tamraz, Outin C., M. Forjaz Secca - 2004 - Medical - 717 páginas

Editeur: Springer Verlag

Principes d″magnétique imagerie par de resonancia la tête, de la base de la grúa et du du raquis
Approche anatomo-clinique et d″interprétation guía
Tamraz, J., Outin, C., Secca Forjaz, M., Soussi, B.
0.2 IEME ed. revue et augmentée, 2004, XII, 717 p., Broche
ISBN: 978-2-287-59742-8

CT

TC, o tomografía computarizada es otro método de examen de uso frecuente para el diagnóstico de quiste de Tarlov. TC sin contraste puede mostrar la erosión del sacro, asimétrica distribución de la grasa epidural, y las masas quísticas que son tienen la misma densidad por la PPC, y podrían ser empleados cuando la RM no se puede realizar en el paciente.

Diagnóstico erróneo

El término quistes de Tarlov, o ″quiste sacro perineural, a menudo ha sido mal usado para referirse a otras lesiones quísticas en la región sacra. Tarlov quistes a menudo se detectan a través de resonancia magnética o tomografía computarizada Mielografía; estas herramientas son muy útiles en la detección de quistes en la región, pero no pueden distinguir una diferencia importante entre el quiste de Tarlov quistes y otros - el hecho de las paredes contiene fibras nerviosas. Por lo tanto, el diagnóstico final de un quiste de Tarlov no es un radiológica, sino más bien un diagnóstico histopatológico Estos quistes son a veces también mal diagnosticada como una hernia de disco lumbar o la estenosis espinal lumbar, especialmente cuando estén ejerciendo presión sobre la raíz nerviosa S-1 .

Tratamiento

Debido a la patogenia y fisiopatología claro de los quistes de Tarlov, no hay consenso sobre el mejor tratamiento para los síntomas quistes perineurales sacros. Hay pocos tratamientos disponibles para aliviar los síntomas causados por estos quistes, pero su efectividad es discutible.Por lo tanto, los criterios operativos para considerar que los quistes de Tarlov incluye: 1) los resultados de MRI que indican la existencia de un quiste perineural sacra, 2) el diámetro del quiste es mayor de 1,5 cm, 3) síntomas y signos neurológicos atribuidos a los quistes sacros perineurales lo suficientemente graves como para justificar un tratamiento; 4) no o poca respuesta a la la terapia médica y física y 5) ninguna contraindicación para la cirugía. Los dos tipos principales de tratamiento son la extracción de líquido cefalorraquídeo de los quistes, y la completa / eliminación parcial del quiste de la zona infectada. Pero debido a que el quiste paredes están cubiertas con los nervios, esto puede no ser una opción. La morbilidad se ha visto a ser mayor en pacientes que tienen quistes bilaterales en el nivel de la columna misma. Se ha informado de que un defecto de llenado positivo y mayor tamaño del quiste (> 1,5 cm) es un buen indicador de los resultados del tratamiento con éxito. Aunque la terapia con cola de fibrina se había demostrado ser una terapia prometedora en el tratamiento de estos quistes, se han dado casos de la fibrina se filtra de regreso dentro de la columna vertebral que afectan a otros nervios. No está recomendado para uso en la actualidad en el Departamento de Salud en algunos países. Sin embargo, todos los tipos de tratamiento quirúrgico plantea riesgos comunes, incluidas las deficiencias neurológicas, infección e inflamación, dolor de cabeza espinal, trastornos urinarios, y las fugas de líquido cefalorraquídeo.

Referencias



Ganglión


Un ganglión (también conocido como quiste Biblia) es una inflamación que aparece a menudo en o alrededor de las articulaciones y los tendones en la mano o el pie. El tamaño del quiste puede variar con el tiempo. La localización más frecuente es alrededor del dorso de la muñeca y los dedos. El término topetón Biblia proviene de una leyenda urbana común que el tratamiento en el pasado consistía en golpear el quiste con una Biblia u otro libro de gran tamaño.

Causa

Los ganglios quísticos son idiopáticos, pero se supone que refleja una variación en la articulación normal, o vaina tendinosa función. Los quistes cerca de las articulaciones están conectados a la articulación y la teoría más aceptada es que un tipo de formas válvula de retención que permite el líquido de la articulación, pero no de vuelta pulg El quiste contiene un líquido claro similar, pero más grueso que, el líquido sinovial normal. Con mayor frecuencia se encuentran alrededor de la articulación de la muñeca, especialmente en la articulación scapho-semilunar, que representa el 80% de todos los quistes ganglionares.

Tratamiento

Si un ganglión es sintomática, puede ser gestionado por aspiración o escisión. La aspiración y la inyección de hylase en el quiste es la más simple de los dos procedimientos, pero los quistes se repiten en más del 50% de los casos. Con la cirugía, la tasa de recurrencia se reduce a sólo 5 a 10%, si la válvula de retención en la cápsula articular se retira.

La artroscopia de la muñeca es que estará disponible como una alternativa para abrir la extirpación de los quistes ganglionares. Durante la artroscopia, el origen del quiste puede ser visto dentro de la articulación.

El método tradicional de tratar un quiste de ganglio se propuso alcanzar la masa con un libro grande y pesada, causando la ruptura del quiste y drenaje en los tejidos circundantes. Una leyenda urbana afirma que, dado que incluso los hogares más pobres a menudo poseen una Biblia (en referencia a las Biblias de familia numerosa), este era de uso común, lo que llevó a la apodar de los quistes ganglionares como protuberancias Jillian a tanto alzado de la Biblia o la enfermedad de Gedeón.

Galería de imágenes

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Imagen: Ganglio-cyst.jpg
Imagen: Ganglio-quiste-2008.png
Y

Véase también

Exostosis
Osteoma
Ganglión
carpometacarpiana abombamiento

Referencias

Enlaces externos

Los gangliones (quistes) de la muñeca - Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos
Ganglión - Centro Canadiense para la Salud y Seguridad Ocupacional
Ganglión - eMedicine.com
Ganglión - medscape.com



Menisco QUISTE


Un quiste del menisco es una lesión quística bien definida situada a lo largo del borde periférico del menisco, una parte de la rodilla, casi siempre asociado con desgarro meniscal horizontal.

Etiología

etiologías se han propuesto diversos, como traumatismos, hemorragias, infecciones crónicas, y la degeneración mucoide. La teoría más ampliamente aceptada describe quistes meniscales resultante de la extrusión del líquido sinovial a través de un periférico horizontal extendida ruptura de meniscos, acumulando fuera de la cápsula articular. Surgen con mayor frecuencia desde el margen lateral de la articulación, y se presentan más a menudo en 20 a 40 años de edad los varones.

Signos y síntomas

El dolor y la hinchazón o una masa de coordinación a nivel de la articulación. El dolor puede estar relacionado con una ruptura de menisco o distensión de la cápsula de la rodilla o ambas cosas. La masa de consistencia varía desde suave / fluctuante a duro. El tamaño es variable, y los quistes meniscales se sabe que el cambio de tamaño con flexión de la rodilla / extensión.

Los hallazgos radiológicos

La resonancia magnética es la modalidad de elección para el diagnóstico de los quistes meniscales.En su forma más sutil, quistes meniscales presentan como áreas focales de alta intensidad de señal dentro de un menisco inflamado. No es raro que los radiólogos se pierda este tipo de quiste meniscal ya que la intensidad de la señal no es tan grande como líquido en T2 sequences.2 Cuando este líquido es expulsado hacia los tejidos blandos adyacentes, el menisco inflamado posteriormente asume una forma más normal , y el líquido extruido muestra una señal en T2 superior típico de quistes parameniscal.

menisco medial horizontal desgarro se extiende a un quiste en el menisco.

imágenes sagital T2 de un desgarro del menisco medial horizontal se extiende a un quiste en el menisco.

Gran quiste del menisco medial.

Tratamiento

El tratamiento de los quistes meniscales consiste en una combinación de la descompresión del quiste (descompresión intraarticular versus cistectomía abierta) y la reparación artroscópica del menisco de cualquier anormalidad. Las tasas de éxito son mucho mayores cuando tanto el quiste y desgarro de menisco son tratados en comparación con el tratamiento de un solo proceso de la enfermedad.

Referencias

Los quistes meniscales por Rob Gutiérrez, MD

Campbell, SE, Sanders, TG, Morrison, el Banco Mundial. MR imágenes de los quistes meniscales: La incidencia, la ubicación y significación clínica. AJR 2001; 177: 0.409-413.

Helms, CA. El menisco: Los avances recientes en la RM de la rodilla. AJR 2002; 179 (5): .1115-1112.




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